最近门诊腰椎间盘就诊人次增多，患病人群也更加年轻化。患者往往会问医生“我为什么会得腰椎间盘突出呢，得了腰突我应该怎么办？”带着这些问题，今天来跟大家好好聊聊腰椎间盘突出这个病。 

腰椎间盘是什么，它是如何突出的？

椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲作用。它的中间是髓核，含有85%的水分，质地像果冻，外面有纤维环包裹。

如果髓核的水分减少、弹性减弱，而包裹它的纤维环也出现磨损和裂缝，在外力的作用下，果冻状的髓核就会从裂缝被挤压出来，压迫到一旁的脊神经。患者就会出现腰痛或下肢酸胀、麻木等腰腿痛症状。 

哪些人群容易得腰椎间盘突出？

1、长时间久坐群体和体力劳动者

长时间伏案工作的上班族、司机、搬运工人等，这些职业需要长期保持同一姿势、腰部负重较大，容易导致腰部肌肉紧张，增加了腰椎间盘突出的风险。

2、中老年人群

中老年人由于年龄原因，椎间盘的纤维环及髓核含水量下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙，不可避免地存在腰椎间盘的退化、老化，更容易发生腰椎间盘突出。

3、肥胖人群

肥胖者体重较大，额外的体重会给腰部带来更大的压力，加剧了腰背肌的负担，同时也加大了对椎间盘的负荷，长期如此也会加快椎间盘发生退化。

得了腰椎间盘突出怎么办？

1、卧床休息

腰椎间盘突出发作期间要注意卧床休息，这样能够减轻体重对椎间盘的压力，从而缓解神经根受刺激引起的疼痛症状。

2、佩戴腰围

早期正确佩戴腰围对腰椎有很好的支撑作用，应选择有硬质钢板支撑的专业医用腰围，可限制腰椎向前弯曲的角度，减小椎间盘内的压力，使腰部得到很好的休息。

3、药物治疗

腰痛严重者早期可使用药物治疗，如：抗炎镇痛类、肌肉松弛类、营养神经类药物等。

4、康复理疗

针刺：通过刺激穴位，疏通经络，调节气血运行，从而缓解疼痛、减轻神经受压症状。 

艾灸：以温热效应作用于经络穴位，能促进局部组织的新陈代谢，加快炎症物质的吸收，从而缓解疼痛。且艾灸通过改善腰部的血液循环，为受损的椎间盘和周围组织提供营养，可促进组织修复。

拔罐： 拔罐疗法通过负压作用造成局部淤血现象，起到扩张血管、促进局部血液循环、加快新陈代谢的作用，从而缓解局部疼痛和炎症。

超短波治疗：超短波通过高频电磁波产生热效应，深入到肌肉和神经根周围，减轻炎症和神经水肿，从而缓解腰腿疼痛症状。

磁振热疗法：是集成了磁场、振动以及温热为一体的治疗方法。可改善局部血液循环，促进炎性物质的排出，降低末梢神经兴奋性，从而达到消炎止痛的作用。

如何预防腰椎间盘突出 

1、使用正确姿势

纠正跷二郎腿、身体前倾等不良姿势，同时可在椅子上放置腰垫进行支撑，保持正确坐姿。也要避免久坐，每隔1小时站立活动5分钟左右。

在搬重物时要先屈膝屈髋蹲下，搬运过程中保持腰部直立，切勿直接弯腰搬运。

2、选择硬板软垫床

应选择软硬适中的床垫，软床或软沙发睡久了易引起脊柱的变形，时间长易出现腰酸腿痛。

3、控制体重

肥胖者因体重增加，肌肉，韧带和椎间盘的负担也随之加重，故控制体重对保护腰椎也至关重要。

4、加强锻炼

加强腰背肌的锻炼，以提高腰椎的稳定性。中青年人可选择球类、跑步、游泳等，老年人可选择太极拳、散步等。

在湖南省人民医院蓉园院区进行康复理疗治疗，湖南省职工基本医疗保险参保人员可享受腰椎间盘突出症日间治疗病种的报销政策。

作者：湖南省人民医院蓉园院区 侯霞

责编：张金斌

来源：湘直党建平台